Επιμήκης γαστρεκτομή (Sleeve)
Η επιμήκης γαστρεκτομή είναι σήμερα η πιο συχνά πραγματοποιούμενη επέμβαση για απώλεια βάρους διεθνώς. Αυτό δεν είναι τυχαίο. Είναι μια επέμβαση που, όταν γίνει σωστά, μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα τόσο στην απώλεια βάρους όσο και στη βελτίωση μεταβολικών νοσημάτων.
Είναι τεχνικά πιο απλή σε σύγκριση με τις επεμβάσεις παράκαμψης, δεν είναι όμως “εύκολη” επέμβαση. Έχει μεγάλη γραμμή συρραφής και απαιτεί συγκεκριμένες τεχνικές προδιαγραφές για να αποφευχθούν προβλήματα. Για να αποδώσει καλά και με ασφάλεια, πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο βαριατρικό χειρουργό, με εμπειρία και πολλές “ώρες πτήσης”.
Πώς λειτουργεί: Κατά την επέμβαση αφαιρείται μεγάλο τμήμα του στομάχου, με αποτέλεσμα:
- σημαντική μείωση της προσλαμβανόμενης ποσότητας τροφής,
- αλλαγές στις ορμόνες του κορεσμού και της όρεξης (π.χ. μείωση γκρελίνης),
- βελτίωση των μεταβολικών δεικτών (γλυκόζη, λιπίδια).
Αποτελέσματα σε βάθος χρόνου: Μελέτες έχουν δείξει ότι η απώλεια πλεονάζοντος βάρους μετά από sleeve κυμαίνεται γενικά μεταξύ 30 – 80 % ΕWL (Excess Weight Loss) στους πρώτους 18–24 μήνες, με πολύ καλό έλεγχο των συνοδών προβλημάτων υγείας, όπως διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία και η υπνική άπνοια.
Τι πρέπει να γνωρίζει κάποιος πριν επιλέξει την επιμήκη γαστρεκτομή
- Το βασικό άμεσο χειρουργικό ρίσκο είναι η διαφυγή από τη γραμμή συρραφής. Είναι σπάνια (περίπου 1–2%), αλλά σοβαρή επιπλοκή, η οποία παρατείνει το χρόνο αποθεραπείας και πιθανόν νοσηλείας.
- Σε βάθος χρόνου, ένα σημαντικό ζήτημα είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε ένα ποσοστό ασθενών μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί, και σε λίγες περιπτώσεις να απαιτηθεί μετατροπή σε άλλη επέμβαση.
Πότε ΔΕΝ είναι καλή επιλογή
Η sleeve δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με:
- σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
- υψηλόβαθμη οισοφαγίτιδα,
- ή οισοφάγο Barrett.
Για τον λόγο αυτό, η γαστροσκόπηση πριν από την απόφαση για το είδος της επέμβασης δεν είναι τυπική διαδικασία — είναι ουσιαστικά απαραίτητη.
